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GUM:病友故事:66岁阿姨面肌痉挛反复发作,医生:找到了病因能治好

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时间:1900/1/1 0:00:00

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  尹阿姨今年66岁,两年前她得了一种怪病,左侧眼睑不受控制地抽搐,并且越来越严重,一抽起来嘴巴和眼睛就像被一根绳子往一起拉一样。尤其是吃饭、说话时嘴巴一歪,不是咬字不清楚就是漏饭了。

  脸上的抽搐不仅影响外观,也没少给尹阿姨的生活添加麻烦,为了治病,她做过针灸、口服卡马西平、喝中药等治疗,能想到的办法都尝试了,效果都不是很理想,用她的话说就是“一段时间了就跳得好一点,一段时间了就又加重了”总而言之,通过保持治疗只能缓解抽搐,不能完全解除病根。

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  最近一个月,尹阿姨脸上的抽搐突然加重了,每天要抽搐数次,甚至几分钟就抽一次。为了治病,她找到了西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,经过面诊后,被确诊为原发性面肌痉挛。并进行头颅神经根显像检查后显示:左侧小脑前下动脉与同侧前庭神经及面神经出内听道口区相接触。

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尹阿姨颅神经根显像检查

  面肌痉挛到底是怎么回事?

  姜海涛教授解析:原发性面肌痉挛之所以通过保守治疗难以治愈,主要是因为痉挛的病因在于颅内血管和神经的压迫。面神经是人的运动神经,其干部周围有许多血管行走。原发性的面肌痉挛是由于面神经根部受到异常行走的血管压迫,如小脑前下动脉、椎神经动脉、小脑后下动脉压迫、动静脉畸形等都会导致面神经异常放电引起面肌痉挛。

  面神经就好比是一根电缆,其内包含着许多根电线,每根电线都支撑着不同的肌肉功能。血管的长期压迫会造成电缆及其内电线的外皮破损,产生漏电及错误供电,导致不该收缩的肌肉出现了异常的收缩,表现为不受自主控制的眼皮跳、嘴角抽搐等。

  因此,原发性面肌痉挛要完全解除抽搐,首先要分离血管和面神经之间的的压迫。这也就是尹阿姨为什么通过针灸、服用中药、西药等方法都没能缓解面抽的原因所在。

  解除面肌痉挛,需先解除“面神经受欺压”

  经过评估后,姜教授为尹阿姨进行了显微血管减压术治疗,手术在她的左侧耳后发际内切开5cm左右的纵切口,在颅骨打开一个一元硬币大的孔,通过显微镜对面神经走行区进行探查,找到“责任血管”,用Tefflon垫片与神经根隔离,这样产生刺激的根源就消失了,面神经高兴奋性就会消失。术后,尹阿姨两年的面肌痉挛终于彻底解除。

  显微血管减压手术是临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法,也是采用最多的一种治疗方法。手术具有非破坏性,保留了正常的面部感觉和功能,绝大多数患者术后痉挛立即消失,手术风险小,治愈率高,可达98%。

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